Einige Informationen zur Amblyopie?

(Sehschwäche)

Die Amblyopie ist die häufigste Augenerkrankung im Kindesalter. Fünf Prozent aller Kinder sind betroffen. Es handelt sich dabei um eine Verminderung der Sehfähigkeit, die nicht durch eine krankhafte Veränderung des betroffenen Auges bedingt ist, sondern ihre Ursache in fehlender Übung des Auges hat. Zum Beispiel, wenn ein Schielen vorliegt, sind beide Augen nicht auf das gleiche Sehobjekt ausgerichtet. Das führt zu zwei unterschiedlichen Bildern und damit zum Doppeltsehen. Das kindliche Gehirn ist jedoch noch so plastisch, dass es diesen unangenehmen Zustand beseitigen kann. Die Information des schielenden Auges werden im Gehirn  unterdrückt (Suppression). Hält dieser Zustand länger an, so entsteht eine Amblyopie. Das heißt, das schielende Auge, das eigentlich die Fähigkeit zu voller Sehschärfe hatte, besitzt keine gute Sehschärfe mehr, auch wenn das andere Auge zugehalten wird.

Eine Amblyopie kann nicht entstehen, wenn Kinder wechselseitig schielen, also genauso viel Zeit mit dem rechten wie mit dem linken Auge fixieren. Die Bildunterdrückung (Suppression) funktioniert dann wechselseitig und das Gehirn kann die Informationen beider Augen gut verarbeiten, wenn auch nicht gleichzeitig, Durch die Abdeck- oder Okklusionsbehandlung wird ein einseitiger Schieler zwangsweise zu einem wechselseitigen und das Gehirn lernt auch wieder die Bilder des Schielauges richtig zu verarbeiten.

Neben dem einseitigen Schielen gibt es noch andere häufige Auslöser für eine Amblyopie:

1. Einseitige Übersichtigkeit eines Auges oder unterschiedlich hohe Übersichtigkeit beider Augen.
2. Stärkere Kurzsichtigkeit eines Auges
3. Trübungen der Hornhaut eines Auges
4. Trübungen der Augenlinse (Katarakt).
5. Selten gibt es auch eine beidseitige Amblyopie bei hoher Übersichtigkeit oder starkem Astigmatismus beider Augen
6. Von relativer Amblyopie spricht man, wenn ein Organfehler eine leichte Sehschwäche erwarten lässt, die sich durch das erwähnte Entwicklungsdefizit zu einer starken Sehschwäche verstärkt hat. Der relative Anteil ist je nach Alter therapierbar.

 

Man erkennt, dass eine Amblyopie immer dann entsteht, wenn ein Auge gegenüber dem anderen benachteiligt ist, beziehungsweise ein schlechteres Bild liefert, das vom Gehirn nicht mehr mit dem Bild des gesunden Auges komplett verschmolzen werden kann. Bei der beidseitigen Amblyopie sind die Netzhautbilder beider Augen so unscharf, dass sich keine qualitätvolle Bildverarbeitung im Gehirn entwickeln kann. Bei der Amblyopie handelt es sich um ein Entwicklungsdefizit, welches nur bis zu einem gewissen Alter (ca. 4 – 7 Jahre, je nach Amblyopieursache) beseitigt werden kann.